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Cardiovascular

Doença pulmonar obstrutiva crónica

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O caso clínico do Sr. Carlos David

Um doente do sexo masculino, com 60 anos, dirige-se ao médico de família porque quer começar a fazer exercício regularmente. Refere-se à tosse produtiva e dispneia para esforços intensos durante 2 anos.
Recentemente teve um episódio com sintomas semelhantes aos da gripe, embora tenha sido tratado com antibióticos. Uma radiografia ao tórax foi relatada como normal.
No exame físico são observados sibilos bilaterais e prolongamento do tempo expiratório. Apesar de não-fumador, é exposto ao fumo do tabaco no seu trabalho.
Nenhum outro registo médico anterior relevante.

Objectivos de aprendizagem

  • Diagnóstico DPOC
  • Classificação e estratificação DPOC

Fases

  1. Plano de tratamento

Principais fármacos

  • Agonistas beta2 de curta duração (SABAs)
  • Agonistas beta2 de ação prolongada (LABAs)
  • Antagonistas antimuscarínicos de curta duração (SAMAs)
  • Antagonistas antimuscarínicos de ação prolongada (LAMAs)
  • Corticosteróides inalados (ICS)
  • Inibidores de fosfodiesterase-4 (PDE4)
  • Mucolíticos

Referências

  • Golden Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Golden Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (2021 Report). 2021.

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