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UpHill Health

O cancro manifesta-se como uma condição multifacetada, exigindo intervenções de variados profissionais de saúde ao longo de períodos de tempo prolongados. Num estudo realizado no Reino Unido, verificou-se que pacientes tratados durante menos de um ano consultaram, em média, 28 médicos, sendo o número mínimo de médicos encontrado 13.

 Um valor que reflete a complexidade destas jornadas e a diversidade de profissionais envolvidos, mesmo considerando apenas médicos.

Por outro lado, o tempo assume um papel crítico na jornada de um doente oncológico: cada mês de atraso no tratamento do cancro pode aumentar o risco de morte em cerca de 10%.

 Assim, intervenções rápidas e precisas têm um impacto significativo no prognóstico, aumentando a pressão para coordenar cuidados de forma oportuna e eficaz.

Coordenação de Cuidados: os obstáculos que persistem

A Agência para a Investigação e Qualidade em Saúde afirma que: 

Apesar de amplamente reconhecida a importância da coordenação de cuidados e dos progressos alcançados, alcançar essa coordenação ainda é um desafio, especialmente no contexto das jornadas oncológicas, que podem manifestar-se em diferentes âmbitos:

De facto, a evidência mostra que doentes, cuidadores e clínicos permanecem envolvidos numa quantidade significativa de "trabalho invisível" para facilitar a coordenação de cuidados. Tal envolve gastar tempo para superar barreiras como sistemas de registos médicos não interoperáveis, suporte de decisão inadequado e sistemas de comunicação subótimos. Estas barreiras dificultam a coordenação eficaz entre a rede de sistemas de saúde, clínicos, pacientes e cuidadores responsáveis por coordenar os cuidados de forma coletiva. Apesar de não estarem completamente quantificados, os custos e benefícios desse esforço na qualidade de vida, produtividade e outros resultados em saúde, são insustentáveis.

A falta de coordenação pode levar os pacientes a "perderem-se" no sistema e a não conseguirem aceder a serviços adequados, assim como a uma utilização mais frequente e não planeada dos serviços de saúde.

Jornadas inteligentes, automatizadas e baseadas em evidência para guiar os cuidados

, explorámos a importância de eliminar as lacunas existentes nos sistemas de saúde e delineámos os pré-requisitos essenciais para alcançar esta proeza. Tudo começa por delinear jornadas de cuidados abrangentes e multidisciplinares. Estas ferramentas funcionam de forma semelhante a um mapa, interligando múltiplos pontos do sistema e direcionando o curso dos cuidados. Em última análise, funcionam como um consenso multidisciplinar garantindo que cada paciente recebe exatamente os cuidados certos em cada momento.

Além disso, as jornadas de cuidados fomentam a coordenação entre vários níveis de cuidados e profissionais de saúde e facilitam a referenciação sem falhas entre ambientes de cuidados, garantindo que informações e tratamentos sejam consistentemente comunicados e executados.

 são planos de cuidados multidisciplinares, passo-a-passo que guiam a progressão do paciente através de uma sequência de marcos traduzidos de guidelines e evidência científica para contextos personalizados, permitindo o apoio à decisão e automação digital de atividades clínicas, com o objetivo de padronizar os cuidados e melhorar os resultados e experiência do paciente.

Portanto, referimo-nos a um sistema de orquestração de cuidados que integra ferramentas de apoio à decisão e comunicação com capacidades de automação. Este sistema utiliza a automação para lidar com tarefas administrativas ou clínicas repetitivas, permitindo aos prestadores de cuidados de saúde amplificar os seus esforços e concentrarem-se em tarefas especializadas, atendendo às complexidades das necessidades dos pacientes.

Além disso, estabelece um canal acessível para interagir, monitorizar e fornecer cuidados aos doentes durante os intervalos entre as interações padrão de cuidados. Este sistema utiliza informações recolhidas para atualizar automaticamente o estado da jornada do paciente e alertar, prontamente, os profissionais de saúde sobre quaisquer sinais de alerta.

Tecnologia interoperável e robusta para garantir a rastreabilidade do doente

No seio da discussão sobre a necessidade de coordenação de cuidados, é inevitável recordar os quatro níveis de integração de cuidados delineados pela Nuffield Trust.

Mais uma vez, apesar dos esforços notáveis, um relatório da Comissão Europeia

destaca que um Registo Eletrónico de Saúde (RES) interoperável ainda não é generalizado na maioria dos sistemas estudados. Muitos doentes enfrentam desafios ao aceder e utilizar os seus dados ou transferi-los entre prestadores. A prevalência de sistemas interoperáveis entre regiões ou países inteiros não é substancial.

Além disso, persistem questões mais críticas relacionadas à integração de serviço e clínica.

 Há poucas jornadas de cuidados integrados, multidisciplinares e abrangentes implementadas e os critérios de referenciação não são claros, pelo que os diferentes níveis de cuidados não estão clinicamente ligados. Além disso, ainda é difícil aceder a informação de saúde estruturada, compilada e atualizada em tempo real, de acordo com a evolução de cada paciente na sua jornada.

Assim, nunca é demais realçar a importância da interoperabilidade num software de orquestração de cuidados para otimizar a prestação de cuidados de saúde, nomeadamente em jornadas oncológicas. A interoperabilidade, como o HL7, atua como ponte, facilitando a comunicação e troca de dados entre diversos sistemas de informação de saúde. Num ambiente onde a informação está dispersa por várias plataformas, a interoperabilidade assegura que os dados do paciente fluem sem esforço entre sistemas, promovendo o trabalho em equipa entre os profissionais de saúde. Este sistema interligado não só simplifica os procedimentos, mas também melhora a precisão e a velocidade da tomada de decisão, conduzindo a uma melhor prestação de cuidados ao paciente.

Benefícios da UpHill para coordenar jornadas oncológicas

Oncologia otimizada: automatizar o trabalho invisível

Enhancing oncology: automating the invisible work

Transcrever registos clínicos por voz, prescrições sem papel, agendamentos automatizados, assistentes automáticos que monitorizam pacientes, ou até cirurgias assistidas por robôs, já não são ficção científica. Existem inúmeros exemplos de como a tecnologia redesenha a forma como os cuidados de saúde alcançam, interagem e tratam os cidadãos, numa relação cada vez mais contínua, proativa, próxima e segura.

Poder-se-ia dizer que patient-centered care é o caminho a seguir. Mas na UpHill preferimos pensar nos em 

. Porquê? Porque esta abordagem ultrapassa a ideia de colocar o paciente no centro das decisões de saúde e adaptar os serviços às suas necessidades únicas. Significa usar dinamicamente informação dos pacientes, em tempo real, para adaptar e refinar a jornadas de cuidados de cada indivíduo. Tal abordagem implica aproveitar ativamente e de forma segura os dados recebidos para ajustar continuamente e otimizar os seus cuidados, garantindo que cada passo do processo está alinhado precisamente com as suas necessidades, preferências e valores em evolução.

A boa notícia é que agora temos as ferramentas necessárias para o tornar realidade.

Empoderar as pessoas com uma jornada de cuidados personalizada... 

 desempenham um papel crucial na saúde, oferecendo um mapa estruturado que guia os cuidados dos pacientes. Padronizar as melhores práticas dentro destas jornadas de cuidados garante consistência e qualidade na prestação de cuidados de saúde, independentemente do local onde o paciente se encontra. Ao mapear o processo ideal para abordar determinadas condições, os prestadores têm oportunidade de simplificar os processos, reduzir erros e melhorar os outcomes.

Adicionalmente, as jornadas de cuidados promovem a coordenação entre vários níveis de cuidados e profissionais de saúde, preenchendo as lacunas que muitas vezes levam a abordagens desarticuladas, resultados subótimos e custos elevados. As jornadas de cuidados funcionam como um fio condutor que une os diferentes aspectos dos cuidados numa única narrativa. Facilitam transições suaves entre os diferentes contextos de cuidados, garantindo que todas as informações são partilhadas e as abordagens são executados de forma consistente.

... e aumentar a eficiência dos profissionais de saúde... 

Se além do mapeamento da jornadas, existir um 

 baseado em clinical pathways, estamos perante o "melhor dos dois mundos": o conhecimento científico para definir processos e a tecnologia para os simplificar.

Os softwares de orquestração de cuidados combinam ferramentas de apoio à decisão clínica - fornecendo aos profissionais de saúde um guia em tempo real que garante a prestação de cuidados padronizada e baseada na melhor evidência científica - e capacidades de comunicação e automação - utilizando a automação para realizar tarefas administrativas ou repetitivas de forma a que os profissionais otimizem os seus esforços e se concentrem em tarefas diferenciadas e necessidades mais complexas.

A maior vantagem reside na capacidade de reduzir a fragmentação dos cuidados através de interações digitais resolutivas, através de um canal aberto para envolver, monitorizar e tratar os pacientes entre as interações padrão. Estes sistemas ajudam os profissionais de saúde a 

 as ações e a atenção em doentes que necessitam de cuidados imediatos ou apoio acrescido. Através do acompanhamento permanente dos doentes, esta tecnologia permite uma visão longitudinal da jornada de cada paciente, promovendo uma abordagem proativa na prestação de cuidados de saúde, onde os cuidados personalizados são otimizados e os recursos são alocados eficazmente para quem mais precisa.

... através de tecnologia interoperável e robusta.

 num software de orquestração de cuidados é crucial para otimizar a prestação de cuidados de saúde. A interoperabilidade, como o HL7, atua como o elemento conector, que viabiliza a comunicação e troca de dados contínua entre vários sistemas. Num cenário em que a informação está dispersa por diferentes plataformas, a interoperabilidade garante que os dados transitam facilmente entre os sistemas, fomentando a colaboração entre as equipas de saúde. Este quadro interoperável não só simplifica os processos, mas também melhora a precisão e a rapidez na tomada de decisões, resultando em cuidados melhorados. A interoperabilidade é fundamental para criar um ecossistema de saúde unificado e eficiente, onde a informação flui e a colaboração é contínua.

Que características são fundamentais para que um software de orquestração de cuidados promova patient-driven care?

Além do mapeamento das jornadas de cuidados, da integração de um sistema de suporte à decisão e da automação de ações, existem outras especificidades fundamentais a considerar na escolha de um software, nomeadamente:

Digitalização fortalecendo a humanização. 

A transição para patient-driven care capacita os indivíduos para gerirem a sua saúde através de uma ligação digital que aproxima os pacientes dos seus cuidados, melhorando também os resultados.

a saúde digital equilibra os sistemas de saúde, aumentando a resolutividade do paciente, e, simultaneamente, minimizando a utilização de recursos

. Além disso, reformula a relação médico-paciente numa ligação contínua facilitada digitalmente. À medida que os profissionais de saúde utilizam a tecnologia para realizar determinadas tarefas, tornam-se mais disponíveis para ouvir, pensar e tratar os seus pacientes, passando de executores a decisores e gestores.

tal redefinição não diminui a humanidade na saúde

. A tecnologia, especialmente a automação, permite aos profissionais de saúde se concentrarem no que realmente importa: os seus pacientes. 

Capacita-os a estabelecer conexões profundas, enfatizando a importância do paciente na narrativa da saúde

Abraçar a era da humanização na saúde

 Embracing the humanization era in healthcare

A saúde e o ambiente afetam-se mutuamente: por um lado, o setor da saúde é um importante responsável pelas emissões de gases de efeito de estufa, que contribuem para a deterioração da saúde humana e do planeta; por outro lado, as alterações climáticas foram reconhecidas pelos profissionais de saúde como a maior ameaça para a saúde humana no século XXI, prevendo-se mais de 250 000 mortes adicionais por ano entre 2030 e 2050

 - um número que, entretanto, tem sido considerado subestimado.

O impacto dos espaços de prestação de cuidados, como hospitais, clínicas e cuidados prolongados, no ambiente é multi-facetado e significativo, desde o consumo de energia à produção de resíduos ou às emissões relacionadas com transporte:

Estas métricas são ainda mais propensas a aumentar se os processos desnecessários ou as tarefas redundantes persistirem, agravando o impacto ambiental e a pressão sobre os recursos energéticos. A implementação de percursos clínicos otimizados aumenta significativamente a eficiência dos cuidados de saúde, reduzindo o consumo desnecessário de recursos e a utilização de energia, mantendo simultaneamente elevados padrões de qualidade.

Serão os comportamentos ecológicos suficientes?

É comum sublinhar a necessidade de combater o desperdício injustificado de recursos como o papel, ou de reduzir as deslocações em nome da sustentabilidade e da eficiência. No entanto, uma dimensão frequentemente subestimada é o impacto das variações dos processos na previsibilidade desses mesmos processos. E quando as operações não têm padrões consistentes e sofrem variações imprevisíveis, o desperdício prolifera. 

A falta de previsibilidade nos cuidados de saúde pode levar a excessos no que diz respeito a stock, à duplicação de trabalho e, em última análise, a uma utilização ineficiente dos recursos. Assim, além da adoção de práticas ambientalmente conscientes, é fundamental que as organizações otimizem os seus processos, procurando a estabilidade e a previsibilidade, de forma a minimizar o desperdício de recursos, estabelecendo um equilíbrio entre a sustentabilidade e a eficiência operacional.

Não existe sustentabilidade sem consistência e previsibilidade.

O processo de padronização é uma prática comum em vários setores, desde a aviação ao processamento de alimentos. Ao longo dos tempos, vimos estas indústrias responderem a grandes crises de segurança através da normalização de processos para reduzir a variabilidade e garantir a consistência entre a mão de obra. Tal resultou num nível de uniformidade que lhes permitiu desempenhar as suas funções com menos incidentes e resultados globais mais previsíveis.

O contrário significa, necessariamente, imprevisibilidade e desperdício:

O Institute for Healthcare Improvement define "desperdício" como os recursos gastos em serviços, dinheiro, tempo e/ou pessoal que não acrescentam valor para o doente, a família ou a comunidade. 

O clinical pathway define uma intervenção clínica complexa, multidisciplinar, estruturada num plano de cuidados, que descreve uma sequência de ações ou passos, sistematicamente organizados em torno de prazos e critérios de progressão, traduzidos de orientações ou evidências para estruturas locais com o objetivo de normalizar os cuidados e otimizar os resultados dos doentes. Está estruturado em forma de diagrama ou árvore de decisão, detalhando as intervenções - e os atores que as executam, bem como os resultados esperados dessas intervenções.

Estas ferramentas traduzem as recomendações científicas em processos clínicos, no âmbito da cultura e do ambiente únicos da instituição de cuidados de saúde, com o objetivo de maximizar a segurança dos doentes e a eficácia dos cuidados, permitindo assim 

Como pode a UpHill apoiar a transição para hospitais mais ecológicos?

A UpHill é um software de clinical pathways que se integra nos sistemas de informação existentes para automatizar tarefas e colmatar lacunas na prestação de cuidados. Com o nosso software a orquestrar os cuidados, os hospitais têm uma visão abrangente do estado dos seus pacientes ao longo do percurso de cuidados e enquanto população, incluindo o histórico passado e os próximos passos esperados. 

Além disso, a UpHill apoia as equipas de saúde, automatizando tarefas como a marcação de exames e consultas, a monitorização dos sinais e sintomas dos pacientes após a alta, a interpretação inteligente das respostas dos doentes, a apresentação das melhores ações a realizar e a proposta automática de registos para o sistema de registos de saúde electrónicos. 

Ou seja, os hospitais têm processos otimizados e previsíveis, bem como visibilidade em tempo real desses processos, enquanto os profissionais de saúde podem reforçar o seu foco em tarefas de elevado valor e impacto.

Em conclusão, uma análise rápida à interseção dos cuidados de saúde com a sustentabilidade ambiental, torna evidente que os clinical pathways são a base de um futuro mais sustentável no domínio dos cuidados de saúde. Por outro lado, a relação entre a saúde humana e as alterações climáticas sublinha a urgência de adotar práticas que não só reduzam o impacto ambiental como também melhorem os cuidados de saúde prestados aos doentes. Os clinical pathways fornecem um quadro estruturado para alcançar este equilíbrio. Ao normalizarem os processos de cuidados e minimizarem as variações injustificadas, podem promover a consistência, a previsibilidade e, em última análise, reduzir o desperdício no sector dos cuidados de saúde.

A sustentabilidade não é apenas uma palavra de ordem; é um requisito para um sistema de saúde resiliente. Os clinical pathways, em conjunto com tecnologias inovadoras como a UpHill, oferecem um caminho para hospitais mais ecológicos, onde o consumo de recursos é minimizado, os processos são simplificados e os resultados dos doentes são otimizados. Neste momento crucial, adotar os clinical pathways não deve ser encarado apenas como uma escolha, mas como uma necessidade para construir um sistema de saúde que priorize o bem-estar dos doentes e do planeta.

Clinical pathways: a base de um futuro sustentável para a saúde

Clinical pathways: the cornerstone of a sustainable healthcare future

Muito se tem discutido o impacto da revolução tecnológica na prestação de cuidados, nas infinitas vantagens relacionadas com a utilização de algoritmos para diagnosticar doenças em fases precoces, na capacidade de personalizar tratamentos, na possibilidade de esbater fronteiras entre o hospital e a casa de cada pessoa. Porém, menos atenção tem sido dada à redefinição de papéis profissionais que se sucede. E tal redefinição, não só é desejável como necessária.  

 Não é novidade que o cenário demográfico se alterou nas últimas décadas e somos um dos países “mais velhos” da União Europeia. A idade média da população portuguesa fixou-se, em 2022, nos 47 anos, a segunda mais elevada entre os 27 Estados-membros. Se, por um lado, o aumento da longevidade é sinal de evolução da ciência, não é necessariamente sinónimo de viver melhor. O aumento das doenças crónicas é o volte face que obriga o sistema de saúde a reinventar-se para dar resposta a necessidades prolongadas no tempo, que requerem intervenções multidisciplinares, e cujo sucesso depende também da capacidade de investir na prevenção. 

Acontece que os recursos humanos são escassos para tantas, tão diversificadas e exigentes necessidades e os processos de prestação de cuidados atuais pouco eficientes. Simplificando, existem tarefas de baixo valor alocadas a profissionais extremamente diferenciados e, por sinal, esgotados. Assim, só é útil discutir o potencial da tecnologia para um futuro mais saudável, mais eficiente e mais diferenciado, se a base da prestação de cuidados for também transformada, libertando médicos, enfermeiros e outros profissionais para se focarem em tarefas de alto valor e impacto.   

Em causa, está a necessidade premente de promover a alocação inteligente de tarefas entre as equipas de profissionais de saúde e elevar essa divisão para um novo patamar, no qual algumas destas podem mesmo dispensar a participação humana. Num contexto de escassez de recursos humanos, faz sentido que os anestesistas gastem tempo a preencher, por exemplo, questionários pré-cirúrgicos com dados que existem já nos sistemas de informação? E quantas consultas de seguimento a doentes estáveis poderiam ter sido substituídas por um momento de comunicação assíncrono, quando os médicos de medicina geral e familiar têm listas que chegam a ultrapassar os 2 mil utentes? Será eficiente o tempo que as equipas de enfermagem gastam em chamadas de seguimento sem qualquer tipo de ferramenta que permita aferir, antecipadamente, os doentes que estão estáveis e aqueles em que a sua intervenção pode, de facto, fazer a diferença? 

Para inverter este cenário são necessárias duas peças fundamentais: a tecnologia – responsável por executar as tarefas que lhe forem atribuídas – e as jornadas de cuidados - planos que indicam o percurso que o doente vai fazer desde o momento em que é diagnosticado, unindo vários pontos do sistema de saúde. A participação dos médicos e enfermeiros na conceção e gestão destas jornadas permite, não só, que estes profissionais identifiquem os pontos críticos em que a tecnologia é efetivamente útil, como também determinem as tarefas que podem ser-lhe delegadas, garantindo uma atribuição eficaz de tarefas e maior controlo e autonomia sobre o processo de prestação de cuidados.  

Tal como acontece com uma orquestra, guiada pela pauta musical, a jornada de cuidados guia a ação de todos os profissionais e da tecnologia. Cada equipa “toca o seu instrumento” de forma autónoma e compassada. O médico liberta-se tarefas pouco diferenciadas. Transita de um papel de executor de toda e qualquer tarefa para se focar nas tarefas de alto valor e para uma função de conceptualização e gestão – o compositor e maestro da orquestra.  

O nosso sistema já tem músicos do topo – os profissionais de saúde – e os novos instrumentos continuam a chegar com promessas de inteligência, precisão, previsibilidade e segurança. Falta distribuir pautas, que unam vários níveis de cuidados e equipas multidisciplinares e que identifiquem exatamente que nota cabe a cada instrumento, para aumentar a previsibilidade dos cuidados, a diferenciação das unidades de saúde e a especialização dos profissionais.

As pautas e os maestros dão um funcionamento harmonioso à Saúde. 

Na orquestra que são os cuidados de saúde, faltam pautas e maestros. 

Na era digital, em que a informação de saúde é armazenada eletronicamente e os dispositivos médicos são cada vez mais inteligentes, é fundamental garantir a segurança e a privacidade dos dados dos doentes. As ciberameaças têm vindo a aumentar incessantemente, com números que indicam a magnitude do problema.

De facto, a Saúde tem vindo a tornar-se um alvo privilegiado destes ataques, motivados pelo valor dos dados médicos no mercado negro, bem como pelo potencial de perturbação de serviços críticos de saúde.

Esta é apenas uma amostra dos ciberataques que já foram notícia este ano. Um fenómeno que não conhece fronteiras, ao qual nem mesmo os sistemas de saúde mais desenvolvidos escaparam ilesos e que exige requisitos de segurança cada vez mais robustos.

Hoje, é com orgulho que anunciamos um passo significativo no caminho da UpHill para estabelecer a segurança como pedra basilar. 

Somos certificados com a norma ISO 27001:2022, reforçando o nosso compromisso de proteger as informações de saúde com o máximo cuidado e diligência.

Back to basics: o que é a certificação ISO 27001?

A ISO 27001 é uma norma internacionalmente reconhecida para os Sistemas de Gestão da Segurança da Informação (SGSI). Fornece uma abordagem sistemática para gerir informações sensíveis e garantir a sua confidencialidade, integridade e disponibilidade. Através desta abordagem, garante que as organizações gerem a segurança da informação cobrindo aspetos pessoais, organizacionais, tecnológicos e físicos.

A UpHill está continuamente a monitorizar a sua atuação no que diz respeito à segurança, com mais de 200 controlos distintos a serem ativamente verificados nos nossos recursos e equipamentos, que estão em conformidade com os requisitos das normas ISO 27001 e ISO 27002.

O que significa ser certificado pela versão 27001:2022 da norma?

Um dos aspectos que diferencia a certificação da UpHill é o facto de ter sido obtida com a versão mais recente da norma - ISO 27001:2022

, uma atualização profunda face à versão anterior de 2013, com pequenas alterações em 2017.

A ISO/IEC 27001:2022 elevou a fasquia da segurança da informação na medida que incorpora um conjunto de controlos importantes que estão em consonância com o atual contexto da cibersegurança. Estas adições abrangem um vasto espetro de domínios essenciais, incluindo: informações sobre ameaças, segurança de serviços na cloud, preparação para a continuidade das atividades e medidas robustas para a monitorização da segurança física. A introdução de controlos de gestão da configuração, supressão de informações, encobrimento de dados, prevenção de fugas, monitorização, web filtering e codificação segura fortalecem ainda mais as organizações contra os desafios mais contemporâneos da cibersegurança, garantindo uma proteção abrangente no atual panorama digital.

Durante os últimos meses, submetemos a UpHill a uma auditoria externa meticulosa e estruturada, abrangendo sistemas de informação, proteção de dados, software de segurança, autenticação e controlo de acessos, avaliação e gestão de riscos, políticas de segurança, práticas de desenvolvimento de software, entre outros. O sucesso desta auditoria sublinha a nossa dedicação em seguir os mais elevados padrões internacionais de segurança da informação.

O processo foi conduzido pela British Standards Institution (BSI), entidade que publicou originalmente a norma. O Grupo BSI apoia 84.000 clientes em 193 países e é a escolha de reputadas empresas internacionais.

Vantagens de escolher a UpHill como parceiro tecnológico

A certificação ISO 27001 é a prova de que a UpHill dá prioridade e garante a segurança dos dados. Mas também garante o seguinte:

Por fim, uma mensagem de compromisso e agradecimento a todas as instituições de saúde – hospitais, unidades de cuidados primários, administrações regionais de saúde e unidades locais de saúde - e aos profissionais que confiaram em nós e continuam a crescer connosco. Continuaremos a trabalhar incansavelmente para que também possam entregar o vosso melhor.

Boas notícias: a UpHill foi certificada em ISO 27001 pela BSI

Spread the good news: UpHill is now ISO 27001 certified by the British Standards Institution

A fragmentação dos cuidados, bem como a coordenação limitada entre prestadores e contextos, conduz a erros médicos,

maior afluência aos serviços de urgência

perdas de receitas devido a cancelamentos ou adiamentos de cirurgias

, etc. No entanto, reconhecendo a necessidade de prestar cuidados mais integrados e centrados no paciente, a saúde viu emergir estratégias de orquestração de cuidados, que se referem à coordenação e sincronização das atividades de prestação de cuidados entre vários prestadores, contextos e períodos de tempo para otimizar os resultados para os doentes.  

Ao longo do tempo, os avanços tecnológicos, como o desenvolvimento de registos clínicos eletrónicos aliados a 

, têm desempenhado um papel crucial na partilha de informações e na comunicação entre as equipas de saúde, mas a orquestração de cuidados não é, ainda, uma realidade. Por outro lado, os médicos dos cuidados de saúde primários, a quem é exigida a missão de coordenar os serviços prestados por outros especialistas, hospitais e unidades de cuidados ao domicílio, reportam várias falhas quando se trata de acompanhar a evolução dos doentes.

Pode a orquestração dos cuidados ser a luz ao fundo do túnel para estes profissionais?

Back to basics: os desafios de um médico de família

Assegurar transições de cuidados entre diferentes contextos, coordenar a prestação de cuidados entre especialistas e manter uma comunicação eficaz, além da exigência do dia-a-dia previamente descrito é um desafio. 

E é por isso que a orquestração dos cuidados deve entrar em ação

Jornadas de cuidados inteligentes, automatizadas e baseados em evidência: a receita para aumentar a autonomia e capacidade dos cuidados de saúde primários 

A UpHill é um software de clinical pathways que se integra nos sistemas de informação existentes nas unidades de saúde para automatizar tarefas e colmatar as falhas na prestação de cuidados. Com a UpHill a orquestrar os cuidados, os prestadores têm uma visão abrangente do estado dos seus pacientes ao longo da jornada - como indivíduos e como população -, incluindo o historial passado e os próximos passos esperados. 

Para os cuidados de saúde primários, tal competência é sinónimo de autonomia, capacidade, visibilidade/rastreabilidade, priorização e proximidade.

Um sistema de suporte à decisão clínica para aumentar a autonomia dos cuidados de saúde primários

Um sistema de suporte à decisão é vital para aumentar a autonomia dos cuidados de saúde primários, no que diz respeito ao diagnóstico e tratamento, ao mesmo tempo que melhora as competências dos médicos generalistas e sustenta cuidados auto-suficientes. Com base em 

, estes sistemas fornecem um apoio abrangente e em tempo real à tomada de decisões clínicas para o estabelecimento de diagnósticos precisos, e definição de planos de tratamento adequados. Adicionalmente, quando capacitados com ferramentas de comunicação, facilitam também a monitorização do doente. Em última análise, os sistemas de suporte à decisão revolucionam os cuidados de saúde primários, permitindo que os médicos prestem cuidados eficientes, precisos e centrados no doente de forma independente. 

Referenciação estruturada e visibilidade sobre o progresso do doente para melhorar a colaboração entre equipas

A existência de critérios de referenciação claros, além de uma jornada de cuidados pré-definida, garante que os doentes são encaminhados para os especialistas ou níveis de cuidados mais adequados, minimizando as referenciações injustificadas e melhorando a eficiência do sistema de saúde. Adicionalmente, as capacidades de interoperabilidade aumentam a precisão do processo, garantindo que toda a informação necessária - história clínica, sintomas, resultados de exames - é transferida. Por último, este processo funciona de forma bilateral, garantindo, aos médicos de família, visibilidade sobre o progresso do doente em tempo real. 

Automação de tarefas para aumentar a capacidade dos cuidados de saúde primários. 

Ao automatizar tarefas rotineiras e repetitivas, os prestadores de cuidados de saúde primários podem otimizar o seu fluxo de trabalho e concentrar-se na prestação de cuidados efetiva. Tarefas administrativas como a marcação de consultas, monitorização dos doentes ou documentação podem ser automatizadas, libertando tempo valioso para os médicos se concentrarem nas interações diretas com os doentes. Em causa está a capacidade de aumentar a eficiência e permitir que os médicos atendam mais doentes no mesmo período de tempo, expandindo efectivamente a capacidade das unidades. Além disso, a automação facilita a gestão de doenças crónicas, por exemplo, automatizando os reminders de medicação, a marcação de consultas de follow-up e a monitorização do progresso do doente.  

Monitorização em tempo real para definir prioridades.  

Como já foi referido em artigos anteriores, 

a priorização é a solução para quando a procura é elevada e os recursos limitados

. Tirando partido da tecnologia avançada e dos dados em tempo real, os cuidados de saúde primários podem monitorizar o estado de saúde dos doentes, acompanhar os principais indicadores e identificar os indivíduos que necessitam de cuidados imediatos ou intervenções urgentes. Esta abordagem proativa favorece intervenções atempadas e evita potenciais complicações, alertando os médicos para alterações críticas no estado do doente e permitindo-lhes estabelecer prioridades e alocar recursos em conformidade.  

Para saber mais sobre como a UpHill está a ajudar as unidades de cuidados de saúde primários a responder à procura crescente, conciliando a monitorização remota, a priorização e cuidados de proximidade, 

Orquestração de cuidados nos cuidados de saúde primários: como e porquê?

Benefits of care orchestration in Primary Care 

Otite aguda em crianças

Acute Otitis in children

Asma

Asthma

Doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC)

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD)

Pneumonia Adquirida na Comunidade

Community Acquired Pneumonia

Obstrução congénita do ducto lacrimal 

Congenital nasolacrimal duct obstruction 

Conjuntivite

Conjunctivitis

COPD

Coxartrose 

Coxarthrosis 

Mais de 100 clinical pathways disponíveis para as equipas médicas

Homepage

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DPOC

Insuficiência cardíaca

Heart Failure

Gonarthrosis

Gonartrose

Fibrilhação Auricular

Atrial Fibrillation

Mais de 100 templates prontos para usar

Explore alguns casos de utilização da Hilly, a assistente virtual desenhada para equipas de saúde, que automatiza os cuidados. 

Anestesia

Anesthesia

Follow-up pós-cirúrgico

Surgery follow-ups

Diabetes Mellitus tipo 2

Diabetes Mellitus type 2

Artrite Reumatóide

Rheumatoid Arthritis

Tratamento oncológico

Cancer Treatment

Cancro da próstata

Prostate Cancer

Doença do Refluxo Gastroesofágico

Gastroesophageal reflux disease

Clinical Pathways com Hilly

Explore a nossa biblioteca de clinical pathways com mais de 100 templates prontos a usar, para abordagem a doenças agudas e crónicas.

Biblioteca de Clinical Pathways

Implemente cuidados centrados no doente com a UpHill

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