Jornadas oncológicas: ganhar tempo para entregar os melhores resultados possíveis aos doentes

ULS São José (Unidade Local de Saúde de São José)

São muitos os desafios associados à multidisciplinaridade e à consistência da informação na abordagem a doentes oncológicos, que dificultam, ainda mais, aquilo que já é uma corrida contra o tempo. Saiba como a UpHill implementou uma jornada clínica digital e automatizada, a primeira no país, na ULS de São José.

~1000

Doentes em jornadas

117

Red flags identificadas

73%

Patient engagement

Hospital Insights:

9 hospitais e 39 unidades de cuidados de saúde primários
+1.8 milhões de doentes
~12 mil sessões de quimioterapia realizadas anualmente

As jornadas de cuidados oncológicas são, inerentemente, complexas, uma vez que abrangem uma enorme variedade de especialidades, equipas e instalações, e prolongadas no tempo. A fragmentação da informação constitui barreiras à eficácia da comunicação e dos processos de decisão, influenciando negativamente a corrida contra o tempo de profissionais e doentes.

O tempo é, de facto, um aspeto crítico nas jornadas oncológicas e a verdade é que, apesar desta ser uma área muito sólida no que diz respeito à existência de guidelines que definem as melhores práticas, a sua operacionalização levanta ainda grandes desafios que impactam negativamente os resultados e experiência dos doentes, bem como ao aumento de custos evitáveis, associados a cuidados redundantes e à deterioração do estado de saúde que poderia ser prevenida.

Problema

Falta de visibilidade sobre o progresso do percurso do doente em tempo real.
Incapacidade de rastrear o doente entre os diferentes níveis de cuidados.
Informação dispersa em diferentes sistemas de informação.
Dificuldade em estruturar o processo de follow-up para um volume elevado de doentes.
Incapacidade de priorizar os doentes e os tratamentos.
Falta de visibilidade sobre os principais bottlenecks existentes.

Objetivos

Melhorar a rastreabilidade e visibilidade do doente ao longo da jornada.
Melhorar a coordenação entre equipas multidisciplinares, dispersas por várias unidades de saúde.
Identificar os principais entraves à navegação dos doentes.
Otimizar os tempos de espera ao longo da jornada.
Identificar precocemente as necessidades do doente.
Melhorar a experiência do doente e a previsibilidade da jornada.

Solução

Através de uma jornada multidisciplinar e digital, a UpHill transpôs as guidelines teórias para a prática clínica, garantindo o acompanhamento personalizado e centralizado de cada doente. A solução para jornadas oncológicas, garante total visibilidade sob o estado do doente à equipa clínica que o acompanha, e também o progresso automático do doente nesta jornada. Os mecanismos de automação são utilizados ainda para follow-ups pós cirúrgicos, e tratamento médico oncológico.

Esta jornada garante:

Mapeamento de todos os pontos mais relevantes da jornada oncológica
Entrada automática do doente na jornada no momento da primeira consulta
Progressão automática do doente ao longo da jornada
Follow-ups automáticos pós-intervenção (cirurgia ou quimioterapia)

Jornadas de cuidados multidisciplinares e multi-nível suportadas por um clinical pathway

A jornada de clínica digital do doente oncológico da ULS São José representa uma intervenção abrangente, concebida para prestar cuidados médicos contínuos e multidisciplinares, que delineia as ações, decisões e critérios de diagnóstico, tratamento, acompanhamento e referenciação para a abordagem a doentes com cancro da mama e cancro colorrectal. Assim, a UpHill funciona como sistema de suporte à decisão para intervenções uniformizadas por parte das equipas que operam nas diferentes unidades, facilitando a tradução das boas práticas para o contexto local da ULS. Tal, implicou o mapeamento exaustivo dos pontos mais relevantes da jornada oncológica, incluindo a avaliação da suspeita, estadiamento e decisão multidisciplinar, decisão terapêutica, monitorização de doentes em fase de pós-operatório e/ou tratamento.Multidisciplinary and multi-level care journeys supported by a clinical pathway

“Na oncologia as clinical pathways já estão implementadas desde há muito, mas o certo é que são apenas implementadas na teoria. No fundo, o que esta abordagem traz de novo é que realmente traduz a teoria na prática e, portanto, o doente consegue ser acompanhado de uma forma mais pessoal e centralizada.”

Pedro Botelho, MD

Cirurgião Geral (Colorrectal)

Informação centralizada para facilitar decisões atempadas e informadas

Um dos principais constrangimentos das equipas reside na multiplicidade de sistemas de informação existentes, dispersos por diversas unidades de saúde, e na fragmentação daí decorrente. Tal contexto, dificulta a tomada de decisões atempadas e informadas e associa-se a potenciais atrasos no time to treatment. Com a UpHill, a informação não só é centralizada, como é contextualizada na jornada do doente e utilizada, de forma automática, através de standards de interoperabilidade, para atualizar o estado de cada pessoa na sua jornada e os próximos passos.

“A patologia oncológica é uma doença que, se traduz numa corrida contra o tempo. Tudo aquilo que podemos ganhar em termos de tempo, em termos de eficácia neste tratamento, será obviamente um ganho acima de tudo, para os doentes.”

Ana Andrade

Administradora Hospitalar

Seguimento automático para aumentar a segurança dos doentes e a eficiência das equipas

Com mecanismos de follow-up automáticos, a UpHill permite à ULS São José monitorizar automaticamente o estado de saúde dos pacientes, quer no contexto pós cirúrgico, quer após as sessões de quimioterapia, e identificar os que necessitam de cuidados ou intervenções. Esta metodologia proativa promove intervenções atempadas, evitando o agravamento de potenciais complicações. Ao alertar prontamente as equipas de saúde para alterações críticas no estado de um paciente, o sistema permite estabelecer prioridades e alocar recursos de forma eficaz, alinhando a ação das equipas e as reais necessidades dos doentes.

“A automação permite-nos assegurar uma transição hospital domicílio segura. A priorização dos doentes, efetivamente, leva a que os enfermeiros se foquem nos doentes que necessitam da nossa intervenção direta. E por último, sem dúvida alguma, [este projeto contribuiu para] o reconhecimento do valor da enfermagem nas equipas.”

Paula Duarte

Enfermeira Gestora

Previsibilidade para otimizar processos e alocar recursos de acordo com as necessidades

A monitorização, em tempo real, dos tempos médios de resposta em cada uma das principais fases de tratamento e seguimento destes doentes é crucial para alocar recursos de forma eficiente. Através do dashboard da UpHill, a equipa de gestão da ULS São José consegue, de forma rápida e exata, identificar os bloqueios ao longo da jornada para atuar de forma precisa e imediata, tornando a jornada mais fluída e atempada.

Detalhes e highlights

Percurso de cuidados baseado na melhor evidência e ajustado à realidade local.
Abordagem omnicanal para obter informações sobre o doente, utilizando canais que lhe são familiares (SMS, chamada telefónica e email).
Sem dispositivos ou procedimentos médicos invasivos.
Utilização de questionários validados e automatizados.
Utilização inteligente das informações recolhidas para atualizar o estado do doente.
Estratificação automática dos doentes de acordo com o risco.
Capacidades de interoperabilidade para ligar diferentes sistemas e reduzir a repetição de tarefas.
Geração automática de alertas para avisar as equipas de saúde acerca de sinais de descompensação dos doentes.
Dashboard com dados agregados para monitorização das jornadas.
Conformidade com o RGPD e certificação ISO27001 e ISO13485.

Isenção de responsabilidade

Estes dados são específicos a este caso de uso e foram recolhidos pela instituição, servindo como exemplo de como o UpHill Route pode melhorar indiretamente a gestão de pacientes em contextos que utilizam sistemas de suporte à decisão clínica. O UpHill Route não reivindica qualquer benefício clínico direto em termos de redução de custos, aumento do acesso, redução de consultas desnecessárias ou diminuição de hospitalizações.

Ler mais casos de sucesso

“This project will enhance patient safety, improve overall efficiency, and allow healthcare teams to focus on what truly matters.”

Duarte Rego, MD

Vascular Surgeon

“Ter esta equipa de médicos da UpHill a desempenhar tarefas que têm que ser inevitavelmente realizadas por um profissional de saúde ao longo do processo de cuidados, garante que os nossos doentes recebem cuidados que de outra forma não seriam possíveis.”

Gonçalo Envia

Diretor Clínico para os CSPs

“A UpHill permite-nos identificar rapidamente os doentes que estão a descompensar e orientar a pessoa para a tipologia de cuidados mais adequada. ”

Adelaide Belo, MD

Coordenadora do Projeto de Gestão de Caso

Implemente cuidados centrados no doente com a UpHill

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