Cirurgia colorretal: aumentar a segurança dos doentes e a confiança das equipas no momento da alta

ULS Coimbra

O seguimento após a alta hospitalar é um fator preponderante para evitar readmissões a 30 dias, mas é também um processo manual e moroso que sobrecarrega as equipas clínicas - nomeadamente os enfermeiros - que não dispõem de ferramentas para o fazer de forma eficiente e de acordo com o risco de cada doente. Descubra como a UpHill aumentou a capacidade da ULS Coimbra através da automatização das melhores práticas.

Capacidade de seguimento

66%

adesão dos doentes

91%

Valor preditivo negativo

Insights do Hospital:

45.000 Cirurgias realizadas anualmente
7% taxa de readmissão pós-cirúrgica (CCR)
58% das complicações pós-cirúrgicas acontecem entre o 3º e 14º dia após a operação

As longas listas de espera para cirurgia electiva são uma luta diária para os doentes e uma dor de cabeça para os gestores hospitalares. Por um lado, adiam os benefícios esperados do tratamento, enquanto a dor e a incapacidade se mantêm; por outro lado, o adiamento dos procedimentos pode ter um impacto significativo na segurança financeira de uma instituição.

As causas podem ser atribuídas a uma variedade de fatores: o mais comum é a falta de recursos, nomeadamente recursos humanos - que, além disso, estão sobrecarregados com tarefas pouco diferenciadoras. Por outro lado, a ineficiência e os bloqueios à navegação adequada aumentam os cancelamentos intra-operatórios, contribuindo para alongar ainda mais as listas de espera.

Problem:

Elevadas taxas de cancelamentos devido a problemas de navegação
Pouca segurança nas altas precoces
Incapacidade de ajustar o follow-up com base no risco individual de cada doente

Com este programa, a ULS de Coimbra atuou em duas grandes áreas: capacidade das equipas e navegação de doentes.

Objetivos do projeto

Assegurar a coerência dos cuidados e apoiar as decisões clínicas na melhor evidência;
Reduzir a duração das consultas e o tempo gasto com os registos na jornada perioperatória;
Melhorar a qualidade dos registos clínicos através da obtenção de informação diretamente pelo doente;
Aumentar a adesão dos doentes às melhores práticas no circuito perioperatório, através da centralização da informação num portal do doente;
Aumentar a confiança das equipas e a segurança dos doentes no momento da alta;
Melhorar a identificação precoce de sinais de alerta após a alta hospitalar;
Reduzir a utilização de recursos dos hospitais no seguimento dos doentes.

Solução

A solução da UpHill foi aplicada para otimizar as jornadas peri-cirúrgicas, respondendo às necessidades dos pacientes e das equipas de saúde.

Foi desenvolvido um portal dedicado aos doentes, cobrindo todas as recomendações pré e pós-cirúrgicas, a fim de reduzir a ansiedade, aumentar a adesão ao plano de cuidados, melhorar os resultados cirúrgicos e reduzir as não comparências.

Além disso, todos os pacientes foram instanciados numa jornada de cuidados personalizada, tornando o seu estado e progresso visível para todos os profissionais de saúde. Os seguimentos automatizados foram acionados após a alta, de forma a identificar atempadamente a existência de sinais de alerta.

“A UpHill foi uma enorme mais-valia, porque nos permitiu acrescentar dois momentos às consultas de enfermagem, permitindo às nossas equipas detetar mais complicações.”

João Filipe Fernandes

Assessor da Enfermeira Diretora

Percurso de cuidados multidisciplinares que abrange tarefas pré e pós-cirúrgicas

O percurso digital de cuidados para cirurgia colorrectal representa uma intervenção abrangente concebida para prestar cuidados médicos contínuos e multidisciplinares, abrangendo tarefas pré, intra e pós-operatórias. Funciona como uma fonte única de verdade, mudando dinamicamente com base no progresso do doente, e garante que todos os profissionais de saúde têm a informação necessária para tomar as decisões corretas, no momento certo.

Um portal dedicado concebido para capacitar os doentes e melhorar a adesão aos planos de cuidados

A ideia de uma pessoa se submeter a uma cirurgia pode ser assustadora e educar os doentes sobre aspetos como a cirurgia, a anestesia, os cuidados intra-operatórios e a gestão da dor pós-operatória ajuda a aliviar a ansiedade, melhorar o cumprimento das diretrizes pré-cirúrgicas e a promover a recuperação. Tal conduz a melhores resultados cirúrgicos e a menos cancelamentos. O web portal fornece acesso a informações clinicamente validadas, adaptadas ao nível de literacia em saúde de cada paciente, abrangendo tópicos relevantes para a sua condição e jornada perioperatória, garantindo que os pacientes estão bem informados e confiantes para navegar em cada etapa do processo.

Processos e fluxos redefinidos para simplificar a navegação pré-cirúrgica

Recorrendo a questionários e pontuações validados, como o ASA score, a UpHill estratifica automaticamente os pacientes e permite que os anestesistas encaminhem rapidamente os pacientes de baixo risco para a cirurgia. Além disso, o nosso software de orquestração de cuidados não só recomenda como também automatiza a encomenda de exames pré-cirúrgicos. Isto minimiza a necessidade de interações pessoais por doente e melhora os processos de tomada de decisão.

“Sentir que os doentes estão realmente a utilizar o sistema, os nossos profissionais de saúde perceberem que podem poupar imenso tempo, enquanto nós - a equipa de TI - sentimos que a intervenção é mínima, é fantástico!”

Rui Gomes

Head of Information Systems

Follow-up automáticos para facilitar a deteção precoce de exacerbações

O follow-up pós-cirúrgico não só aumenta a segurança do paciente, como também aumenta a confiança aos médicos nas altas. A UpHill automatiza o seguimento pós-alta, utilizando questionários clinicamente validados. Este sistema permite que os médicos dêem alta aos pacientes de forma segura, enquanto monitorizam continuamente o seu progresso em tempo real, permitindo a identificação precoce de sinais de alerta.

“Dos mais de 200 pacientes que aderiram ao programa, nenhum teve qualquer tipo de complicação que não tenha sido assinalada através das perguntas de acompanhamento após a alta.”

Manuel Rosete, MD

Assistente Hospitalar de Cirurgia Geral

Impacto e Insights

Mais de 500 doentes incluídos
66% taxa de adesão
227 sinais de alarme identificados através do follow-up automático
93% dos alertas resolvidos sem necessidade de observação presencial

Detalhes e destaques da solução

“Dos mais de 200 pacientes que aderiram ao programa, nenhum teve qualquer tipo de complicação que não tenha sido assinalada através das perguntas de acompanhamento após a alta. ”

Manuel Rosete, MD

Assistente Hospitalar de Cirurgia Geral

Aumento da frequência de seguimento de 2 para 4 checkpoints na recuperação pós-operatória.
Sem dispositivos ou procedimentos médicos invasivos.
Abordagem omnicanal para obter informações do doente, utilizando canais familiares e intuitivos (SMS, chamada telefónica e e-mail).
Utilização de questionários e scores validados e automatizados.
Aplicação inteligente da informação recolhida para atualizar o estado do doente.
Capacidades de interoperabilidade que ligam diferentes sistemas, reduzindo a repetição de tarefas.
Geração automática de alertas para avisar as equipas de saúde sobre os sinais de alerta dos doentes.
Conformidade com as certificações padrão mais relevantes do setor (RGPD, ISO27001 e ISO13485).

Ler mais casos de sucesso

“A UpHill permite-nos identificar rapidamente os doentes que estão a descompensar e orientar a pessoa para a tipologia de cuidados mais adequada. ”

Adelaide Belo, MD

Coordenadora do Projeto de Gestão de Caso

“A abordagem de patient initiated follow-up permite-nos optimizar os recursos hospitalares e permite ao doente ter um papel ativo na gestão da sua doença.”

Vasco Miranda, MD

Coordenador do Laboratório de Saúde Digital

“Os pacientes estão mais envolvidos com a instituição e isso nota-se.”

Tânia Pontes

Enfermeira chefe

Implemente cuidados centrados no doente com a UpHill

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