La atención fragmentada está haciendo que los proveedores gasten demasiado con intervenciones evitables, y que los pacientes experimenten peores resultados

La integración asistencial es una necesidad inequívoca de los sistemas sanitarios actuales, que crea oportunidades para transformar la experiencia asistencial de las personas, de desarticulada a coordinada, de reactiva a proactiva y de orientada al servicio a personalizada. Sin embargo, como aún no está bien establecida, los pacientes se sienten perdidos en complejos itinerarios asistenciales y los proveedores gastan demasiado tiempo y recursos con ingresos en urgencias y hospitalizaciones prevenibles que podrían evitarse con intervenciones oportunas.

Conectar los puntos para todos con un recorrido asistencial continuo, multinivel y multidisciplinar.

Apoyo a la toma de decisiones para el diagnóstico y el tratamiento, con el fin de mejorar las competencias de los médicos generalistas y ofrecer una atención primaria autosuficiente;

Apoyo a la toma de decisiones para los criterios de derivación (desde la prevención a los cuidados paliativos), para tener siempre al paciente en el nivel asistencial adecuado;

Estratificación automática de pacientes mediante cuestionarios y puntuaciones validados, que dirigen al paciente al entorno asistencial adecuado en función del riesgo;

Seguimiento automático mediante un enfoque omnicanal con identificación automática de señales de alarma, para detectar cómodamente el deterioro del paciente antes de tiempo;

Seguimiento de la evolución del paciente en tiempo real compartido con equipos asistenciales de varios niveles, lo que proporciona una única fuente de información sobre las necesidades y el historial del paciente;

Capacitación del paciente en autocuidados y autonomía para informar del deterioro de la enfermedad, aumentar la adhesión al plan de cuidados y la participación, así como anticiparse a las necesidades sanitarias;

Capacidad de interoperabilidad entre distintos sistemas para reducir las repeticiones.

Anticiparse a las necesidades asistenciales para evitar descompensaciones;

Reducir las hospitalizaciones o ingresos innecesarios en urgencias;

Reducir la asistencia sanitaria de alto coste;

Optimizar la eficiencia asignativa (equipos centrados en tareas diferenciadas y pacientes de alto riesgo);

Mejorar la experiencia del paciente.