Potenciando la oncología: automatizando el trabajo invisible

Enhancing oncology: automating the invisible work

"Cyber-resilient healthcare: vision of a secure tomorrow"

Cyber-resilient healthcare: a vision of a secure tomorrow

Abrazando la era de la humanización en la atención médica

 Embracing the humanization era in healthcare

Vías clínicas: la piedra angular de un futuro sanitario sostenible

Clinical pathways: the cornerstone of a sustainable healthcare future

En la orquesta que es la sanidad, hay escasez de directores.

Na orquestra que são os cuidados de saúde, faltam pautas e maestros. 

Saúde digital e os elementos para a tempestade perfeita

La buena noticia: UpHill ya cuenta con la certificación ISO 27001 de BSI

Spread the good news: UpHill is now ISO 27001 certified by the British Standards Institution

Beneficios de la orquestación asistencial en la Atención Primaria

Benefits of care orchestration in Primary Care 

En qué fijarse al elegir un software de orquestación de cuidados

What to look when you pick a care orchestration software

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1990-095 Lisboa

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UpHill Health

El cáncer se presenta como una condición multifacética, que a menudo requiere diversas intervenciones de numerosos profesionales de la salud durante períodos prolongados. En un estudio del Reino Unido, se encontró que los pacientes tratados por cáncer durante menos de un año vieron en promedio a 28 médicos, con un mínimo de 13.

 Un valor que refleja la complejidad de estos trayectos y la diversidad de profesionales involucrados, incluso considerando únicamente a los médicos.

Por otro lado, el tiempo se erige como un factor crítico en el trayecto de un paciente oncológico: cada mes de retraso en el tratamiento del cáncer puede aumentar el riesgo de muerte en alrededor del 10%.

 Por lo tanto, las intervenciones rápidas y precisas impactan significativamente el pronóstico, intensificando la presión para orquestar cuidados oportunos y bien coordinados.

Coordinación de cuidados: obstáculos persistentes

La Agencia para la Investigación y la Calidad del Cuidado de la Salud afirma que:

A pesar del reconocimiento generalizado de la importancia de la coordinación de cuidados en la entrega de atención médica y los avances logrados, lograr esta coordinación sigue siendo un desafío persistente, especialmente en los trayectos oncológicos, que pueden manifestarse en diferentes ámbitos:

De hecho, la investigación indica que pacientes, cuidadores y profesionales de la salud están involucrados extensamente en un importante 'trabajo invisible' para facilitar la coordinación de cuidados. Este trabajo invisible implica pasar tiempo navegando por barreras del sistema, como sistemas de registros médicos no interoperables, apoyo decisional insuficiente, sistemas de comunicación subóptimos y la expansión de los tamaños de los paneles. 

Estas barreras obstaculizan la coordinación efectiva entre la red de sistemas de salud, médicos, pacientes y cuidadores responsables de coordinar la atención de manera colectiva. Los costos y beneficios de este esfuerzo invisible en la calidad de vida, la productividad y otros resultados para pacientes, médicos y sistemas de salud no han sido cuantificados a fondo, pero probablemente sean insostenibles.

La falta de atención coordinada puede llevar a que los pacientes se "pierdan" en el sistema y no accedan a los servicios adecuados, así como a un mayor uso no planificado de los servicios de salud.

Guiando cuidados de manera inteligente, automatizada y basada en evidencia

, profundizamos en la importancia de cerrar las brechas dentro de los sistemas de atención médica y delineamos los requisitos cruciales para lograr este objetivo. Todo comienza delineando trayectos de atención integrales y multidisciplinarios. Estas herramientas funcionan como un mapa, interconectando múltiples puntos del sistema y dirigiendo el curso de la atención. En última instancia, esto funciona como un consenso multidisciplinario asegurando que cada paciente reciba exactamente la atención correcta en cada punto.

Además, los trayectos de atención fomentan la coordinación entre varios niveles de atención y profesionales de la salud, cerrando las brechas que a menudo conducen a una atención desarticulada, facilitando transiciones sin problemas entre entornos de atención, garantizando que la información vital y los tratamientos se comuniquen y ejecuten de manera consistente.

 es un plan de atención multidisciplinario paso a paso que guía la progresión del paciente a través de una secuencia de hitos traducidos de pautas o evidencia a contextos personalizados, permitiendo el apoyo decisional y la automatización digital de actividades clínicas, y con el objetivo de estandarizar la atención y mejorar los resultados y la experiencia del paciente.

Por lo tanto, nos referimos a un sistema de orquestación de cuidados que integra herramientas de apoyo decisional y comunicación con capacidades de automatización. Este sistema utiliza la automatización para manejar tareas administrativas o clínicas repetitivas, permitiendo que los proveedores de atención médica amplíen sus esfuerzos y se centren en tareas especializadas, atendiendo a las complejidades de las necesidades de los pacientes.

Además, establece un canal accesible para interactuar, monitorear y proporcionar atención a los pacientes durante los intervalos entre las interacciones de atención estándar. Este sistema utiliza la información recopilada para actualizar automáticamente el estado del trayecto del paciente y alertar rápidamente a los profesionales de la salud sobre cualquier señal de alerta.

Tecnología interoperable y sólida que garantiza la trazabilidad del paciente

Cuando se discute la necesidad de coordinación de cuidados, es inevitable recordar los cuatro niveles de integración de cuidados descritos por el Nuffield Trust.

Una vez más, a pesar de los esfuerzos notables, un informe de la Comisión Europea

 destaca que un Registro Electrónico de Salud (EHR) interoperable no está generalizado en la mayoría de los sistemas estudiados. Muchos pacientes enfrentan desafíos para acceder y utilizar sus datos o transferirlos entre proveedores de atención médica. La prevalencia de sistemas interoperables entre regiones o países enteros no es sustancial.

Además, persisten problemas más críticos con respecto a la integración de servicios y clínica. Hay escasez de trayectos de atención integrados, multidisciplinarios y completos, y los criterios de referencia carecen de claridad, lo que lleva a niveles de atención desconectados. Además, acceder a información de salud estructurada, compilada y actualizada en tiempo real basada en la evolución del trayecto de cada paciente, sigue siendo un desafío.

Por ello, subrayar la importancia de la interoperabilidad en el software de orquestación de cuidados es crucial para optimizar la prestación de atención médica, especialmente en los trayectos oncológicos. La interoperabilidad, como HL7, actúa como el puente que facilita la comunicación fluida y el intercambio de datos entre diversos sistemas de información sanitaria. En un entorno donde la información está dispersa en varias plataformas, la interoperabilidad garantiza que los datos esenciales del paciente se muevan sin esfuerzo entre los sistemas, fomentando el trabajo en equipo entre los profesionales de la salud. Este sistema interconectado no solo simplifica los procedimientos, sino que también mejora la precisión y la velocidad de la toma de decisiones, lo que conduce a una mejor atención al paciente.

Principales beneficios del enfoque de UpHill para coordinar los trayectos oncológicos

Transcribir registros clínicos por voz, prescripciones sin papel, programación automatizada, asistentes automáticos que monitorean pacientes o incluso cirugías asistidas por robots no son ciencia ficción. Hay numerosos ejemplos de cómo la tecnología rediseña la manera en que la atención médica llega, interactúa y trata a los ciudadanos a lo largo de una relación que es cada vez más continua, proactiva, cercana y segura.

Uno podría decir que la atención centrada en el paciente es el camino a seguir. Pero en UpHill preferimos pensar en la 

. ¿Por qué? Porque la atención impulsada por el paciente va más allá de colocar al paciente en el centro de la toma de decisiones en la atención médica y adaptar los servicios a sus necesidades únicas. Significa utilizar dinámicamente la información del paciente en tiempo real para adaptar y refinar el recorrido de atención médica de cada individuo. Este enfoque implica aprovechar de manera activa y segura los datos recibidos de los pacientes para ajustar y optimizar continuamente su atención, asegurando que cada paso del proceso se alinee precisamente con sus necesidades, preferencias y valores en evolución.

La buena noticia es que ahora tenemos las herramientas para hacerlo realidad.

Empoderando a los pacientes con un recorrido de atención personalizado... 

 desempeñan un papel fundamental en la atención médica moderna al ofrecer un mapa estructurado que guía la atención de los pacientes. Estandarizar las mejores prácticas dentro de estos recorridos de atención asegura consistencia y calidad en la prestación de atención médica, sin importar el lugar donde se encuentre el paciente. Al delinear el camino ideal para condiciones o tratamientos específicos, los proveedores de atención médica pueden simplificar procesos, reducir errores y mejorar los resultados generales de los pacientes.

Además, estos recorridos fomentan la coordinación entre varios niveles de atención y profesionales de la salud, cerrando las brechas que a menudo conducen a enfoques de atención desarticulados, lo que resulta en resultados subóptimos y costos de atención médica más altos. Las rutas asistenciales  sirven como un hilo cohesionador, entrelazando los diferentes aspectos de la atención en una narrativa unificada. Facilitan transiciones sin problemas entre los entornos de atención, asegurando que la información vital y los tratamientos se comuniquen y ejecuten de manera consistente.

… y aumentando la eficiencia de los profesionales de la salud... 

 que funcione junto con las vías clínicas, se tiene lo mejor de ambos mundos: el conocimiento científico para definir procesos y la tecnología para simplificarlos.

Los software de orquestación de atención combinan herramientas de apoyo a la toma de decisiones, proporcionando a los profesionales de la salud un mapa en tiempo real para garantizar la entrega de atención estandarizada y basada en evidencia, y capacidades de comunicación y automatización, aprovechando la automatización para manejar tareas administrativas o repetitivas y permitiendo que los proveedores de atención médica optimicen sus esfuerzos y se centren en tareas diferenciadas y necesidades de pacientes más complejas.

La mayor fortaleza radica en la capacidad de estas soluciones de orquestación de atención para reducir la fragmentación de la atención a través de interacciones digitales resolutivas, proporcionando un canal abierto para la participación, monitoreo y tratamiento de los pacientes entre las interacciones de atención estándar. Estos sistemas ayudan a los profesionales de la salud a 

 acciones y atención a pacientes que requieren cuidados inmediatos o un soporte más elevado.

… a través de tecnología interoperable y sólida.

Enfatizar la importancia de las capacidades de 

 en un software de orquestación de atención es fundamental para optimizar la prestación de atención médica. La interoperabilidad, como HL7, actúa como el tejido conectivo, permitiendo una comunicación fluida e intercambio de datos entre varios sistemas de atención médica. En un panorama donde la información está dispersa en diferentes plataformas, la interoperabilidad garantiza que los datos pertinentes de los pacientes fluyan sin esfuerzo entre los sistemas, fomentando la colaboración entre los equipos de salud. Este marco interoperable no solo simplifica los procesos, sino que también mejora la precisión y la puntualidad en la toma de decisiones, lo que resulta en una atención médica mejorada. La interoperabilidad es fundamental para crear un ecosistema de atención médica unificado y eficiente, donde la información fluye y la colaboración es fluida.

Aspectos imprescindibles en los software de orquestación de atención para promover la atención impulsada por el paciente. Además de mapear las rutas asistenciales, integrar un sistema de apoyo a la toma de decisiones y automatizar acciones, hay otras características críticas a considerar al elegir un software para garantizar un enfoque impulsado por el paciente. Un software que permita:

La digitalización fortalece la humanización. 

El cambio hacia una atención médica impulsada por el paciente empodera a las personas para gestionar activamente su bienestar a través de una conexión digital que une a los pacientes con su atención, mejorando en última instancia los resultados de los pacientes.

El abrazo a la salud digital equilibra los sistemas de atención médica, mejorando la resolución del paciente mientras minimiza la utilización de recursos.

 También remodela la relación médico-paciente en una conexión continua a través de una facilitación digital. Al aprovechar la tecnología para manejar tareas, los profesionales de la salud tienen más tiempo para escuchar, pensar y tratar a sus pacientes, pasando de ser ejecutores a tomadores de decisiones y gestores.

esta relación médico-paciente en evolución no disminuye la humanidad en la atención médica. La intensifica. 

La tecnología, especialmente la automatización, permite a los profesionales de la salud enfocarse en lo que realmente importa: sus pacientes. 

Les otorga el poder de establecer conexiones profundas, enfatizando la importancia del paciente en la narrativa de la atención médica.

La salud y el medio ambiente se afectan mutuamente: por un lado, el sector sanitario es un gran responsable de las emisiones de gases de efecto invernadero, que contribuyen al deterioro de la salud humana y del planeta; por otro, los profesionales sanitarios y los expertos reconocen que el cambio climático es la mayor amenaza para la salud humana en el siglo XXI, ya que se prevén más de 250.000 muertes anuales adicionales entre 2030 y 2050,

 cifra que desde entonces se ha calificado de subestimación. 

El impacto de los entornos asistenciales, como hospitales, clínicas y centros de cuidados de larga duración, sobre el medio ambiente es polifacético y significativo, y abarca desde el consumo de energía hasta la generación de residuos o las emisiones del transporte:

Estas cifras aumentarán aún más si persisten los procesos innecesarios o las tareas redundantes, lo que agravará el impacto ambiental y la presión sobre los recursos energéticos. La implantación de vías clínicas optimizadas puede mejorar significativamente la eficiencia en los centros sanitarios, reduciendo el consumo innecesario de recursos y energía y manteniendo al mismo tiempo un alto nivel de atención al paciente.

¿Bastan los comportamientos ecológicos?

Es habitual insistir en la necesidad de atajar el despilfarro injustificado de recursos, como el papel, o de reducir los desplazamientos en aras de la sostenibilidad y la eficiencia. Sin embargo, una dimensión a menudo subestimada es el impacto de las variaciones de los procesos en la previsibilidad de esos mismos procesos. Y cuando las operaciones carecen de normas coherentes y sufren variaciones imprevisibles, proliferan los residuos. 

La falta de previsibilidad en los procesos sanitarios puede dar lugar a un exceso de inventario, duplicación del trabajo y, en última instancia, a una utilización ineficiente de los recursos. Por eso, además de adoptar prácticas respetuosas con el medio ambiente, es crucial que las organizaciones optimicen sus procesos, buscando la estabilidad y la previsibilidad, para minimizar el despilfarro de recursos, logrando un equilibrio entre sostenibilidad y eficiencia operativa.

No hay sostenibilidad sin consistencia y previsibilidad.

El proceso de estandarización es una práctica común en varias industrias, desde la aviación hasta la manipulación de alimentos. A lo largo de los tiempos, hemos visto cómo estas industrias respondían a grandes crisis de seguridad estandarizando procesos para reducir la variación y garantizar la coherencia entre la mano de obra. Esto ha dado lugar a un nivel de uniformidad que les ha permitido realizar sus funciones laborales con menos incidentes y resultados generales más predecibles.

Lo contrario significa imprevisibilidad y desperdicio:

El Institute for Healthcare Improvement define el desperdicio como recursos gastados en servicios, dinero, tiempo y/o personal que no añaden valor para el paciente, la familia o la comunidad. 

Una vía clínica es una intervención clínica compleja multidisciplinar estructurada que consiste en un plan de cuidados que describe una secuencia de acciones o pasos, organizados sistemáticamente en torno a plazos y a una progresión basada en criterios, traducidos de las directrices o la evidencia a estructuras locales con el objetivo de estandarizar los cuidados y optimizar los resultados de los pacientes. Se estructura como un diagrama de proceso normativo o un árbol de decisiones, en el que se detallan las intervenciones - y los actores que las llevan a cabo -, así como los resultados esperados de estas intervenciones.

Dichas herramientas traducen las recomendaciones clínicas en procesos clínicos dentro de la cultura y el entorno únicos de la institución sanitaria con el objetivo de maximizar la seguridad del paciente y la eficacia de la atención, de este modo: 

¿Y cómo puede UpHill contribuir a la transición hacia hospitales más ecológicos?

UpHill es un software de vías clínicas que se integra con los sistemas de información hospitalarios existentes para automatizar tareas y colmar lagunas en la atención. Con nuestro software orquestando la atención, los hospitales tienen una visión completa del estado de sus pacientes a lo largo de sus trayectorias como individuos y como población, incluyendo la historia pasada y los próximos pasos esperados. 

Además, UpHill ayuda a los equipos sanitarios automatizando tareas como la programación de exámenes y citas, el seguimiento de los signos y síntomas de los pacientes tras el alta, la interpretación inteligente de las respuestas de los pacientes, la presentación de las siguientes acciones a realizar y la propuesta automática de registros al sistema de historias clínicas electrónicas. 

Es decir, los hospitales disponen de procesos optimizados y predecibles, así como de visibilidad en tiempo real sobre dichos procesos, mientras que los profesionales sanitarios pueden reforzar su enfoque en tareas de alto valor e impacto.

En conclusión, la intersección de la asistencia sanitaria y la sostenibilidad medioambiental, resulta evidente que las vías clínicas son la piedra angular de un futuro sanitario más sostenible. La intrincada relación entre la salud humana y el cambio climático subraya la urgencia de adoptar prácticas que no sólo reduzcan el impacto ambiental, sino que también mejoren la atención al paciente. Las vías clínicas ofrecen un marco estructurado para lograr este equilibrio. Al estandarizar los procesos asistenciales y minimizar las variaciones injustificadas, pueden impulsar la coherencia, la previsibilidad y, en última instancia, reducir el desperdicio en el sector sanitario.

La sostenibilidad no es sólo una palabra de moda; es un requisito para un sistema sanitario resistente

. Las vías clínicas, junto con tecnologías innovadoras como UpHill, ofrecen un camino hacia hospitales más ecológicos, donde se minimiza el consumo de recursos, se racionalizan los procesos y se optimizan los resultados para los pacientes. En este momento crucial, adoptar las vías clínicas no es sólo una opción, sino una necesidad para construir un sistema sanitario que priorice tanto el bienestar de los pacientes como el del planeta.