Una paciente de 77 años con diagnóstico de insuficiencia cardiaca acude a su médico de cabecera. Sigue sintomática y el ecocardiograma más reciente muestra una fracción de eyección izquierda ligeramente inferior al 35%.
Historia clínica previa: 4 meses antes acudió a su médico de cabecera por fatiga, disnea, ortopnea y edema de miembros inferiores, habiendo sido diagnosticada de insuficiencia cardiaca. También padece diabetes mellitus de tipo 2 e hipertensión.
Objetivos
Diagnóstico y clasificación de la insuficiencia cardiaca según las últimas directrices de la ESC
Fases
Optimización del tratamiento
Seguimiento
Medicamentos clave
Diuréticos
Inhibidores de la neprilisina de los receptores de angiotensina (IRA)
Antagonistas de los receptores de la angiotensina (ARA)
Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)
Betabloqueantes
Si Bloqueantes de los canales
Antagonistas de la aldosterona
Hidralazina y dinitrato de isosorbida
Estatinas
Anticoagulantes
Terapia antiplaquetaria
Cotransportador sodio-glucosa-2 (SGLT2)
Referencias
McDonagh, Theresa A. et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: Developed by the Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) With the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. European heart journal, 1-128.