Severe migraine: increasing access while preventing emergency room admissions

Centro Hospitalar Universitário de Santo António (University Hospital of Oporto)

Migraña grave: aumentar el acceso evitando ingresos en urgencias

Patient Initiated Follow-up (PIFU) capacita a los pacientes para detectar señales de alarma y ayuda a los proveedores a reconocer signos precoces de descompensación y a gestionar la descompensación, reduciendo las citas innecesarias y las hospitalizaciones evitables. Descubra cómo UpHill aumentó la capacidad del CHUdSA aplicando esta estrategia a través de recorridos de atención optimizados y automatizados para la migraña grave.

80%

Banderas rojas resueltas a distancia

95%

Adherencia del paciente

85%

Patient satisfaction

Las estrategias tradicionales de seguimiento, que utilizan plazos secuenciales y fijos, sin tener en cuenta la naturaleza variable e impredecible de la evolución clínica, están provocando ingresos evitables en Urgencias. De hecho, el 25% de las hospitalizaciones podrían evitarse con intervenciones a tiempo, y alrededor del 40% de los usuarios de Urgencias de alta frecuencia declaran padecer enfermedades crónicas.

En este escenario, el Seguimiento Iniciado por el Paciente ofrece a los pacientes la flexibilidad y comodidad necesarias para notificar las exacerbaciones de los síntomas y concertar sus citas de seguimiento cuando más las necesitan. (Para profundizar en este tema eche un vistazo a la entrada de nuestro blog).

El Centro Hospitalar Universitário de Santo António (CHUdSA) es un centro líder con 4.900 profesionales y 800 camas. Con UpHill, CHUdSA implementó este enfoque para gestionar mejor a los pacientes con migraña severa, una afección que representa la principal causa de discapacidad en personas menores de 50 años.

Objetivos del proyecto

Identificar a tiempo las exacerbaciones de migraña;
Derivar a los pacientes de alto riesgo al nivel de atención adecuado;
Prevenir visitas evitables al Servicio de Urgencias;
Capacitar a los pacientes para la autogestión;
Aumentar la seguridad de los pacientes mediante un estrecho contacto con el equipo del hospital;
Mejorar las decisiones clínicas basadas en la información más actualizada;
Recopilar PROMS (resultados comunicados por los pacientes).

Solucíon:

Se implantó el software orquestador de cuidados de UpHill, que dio a los pacientes la posibilidad de avisar a su equipo sanitario de una exacerbación o empeoramiento de los síntomas, sin sobrecargar el servicio de urgencias ni concertar una cita que puede resultar innecesaria.

Una vez activado este mecanismo, se disparaban automáticamente cuestionarios de seguimiento que permitían a los equipos clínicos evaluar la frecuencia, duración y gravedad de las crisis.

Por otra parte, esta solución ha permitido a los equipos visibilidad de los pacientes en exacerbación, lo que les ha permitido ajustar en consecuencia los siguientes pasos del recorrido. Si las crisis eran de bajo riesgo, los pacientes recibían recomendaciones. Si la crisis fuera de alto derecho, un profesional médico interactuaría y ajustaría la terapia o programaría una cita para una fecha anterior.

“Es muy importante disponer de un sistema en el que el propio paciente proporcione información clínica que se elabore e interprete, y tener la capacidad de filtrar estas alertas para que el equipo clínico no se vea desbordado por estos sistemas. ”

Vasco Miranda, MD

Coordinador del Laboratorio de Salud Digital

Detalles y aspectos destacados de la solución

Autonomía del paciente para informar del deterioro de la enfermedad, utilizando canales familiares para él (SMS, llamada telefónica y correo electrónico).
Sin dispositivos ni procedimientos médicos invasivos.
Uso de cuestionarios y puntuaciones validados y automatizados.
Generación automática de alertas para advertir a los equipos sanitarios sobre las señales de alarma de los pacientes.
Estratificación automática de los pacientes y recomendaciones sobre las mejores medidas a adoptar.
Capacidades de interoperabilidad que vinculan distintos sistemas y reducen la repetición de tareas.
Cumplimiento de las certificaciones estándar del sector.

“La visibilidad sobre todo el recorrido del paciente, el hecho de que las alertas se envíen siempre por correo electrónico y de que se pueda consultar la plataforma en el teléfono móvil son aspectos que hacen que UpHill sea útil para los equipos de enfermería encargados del seguimiento de los pacientes crónicos. ”

Bárbara Oliveira

Enfermera

Impacto y perspectivas

95% de adhesión de los pacientes.
~ 80% de los pacientes consideran que este servicio ha permitido una resolución más rápida de los episodios de dolor relacionados con la migraña.
El 85% de los pacientes considera que el mecanismo facilita su acceso a los equipos sanitarios y les hace sentirse más seguros en la autogestión.
El 23% de los pacientes iniciaron un seguimiento al menos una vez.

“ El proyecto sin duda traerá retorno al hospital. Estos productos son altamente escalables. ”